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血便、下血

おしりから出血があるものを血便、下血と言います。消化管のどこかで出血しているサインであり精査が必要です。
多くの方は頻回に大量に出血があると病院受診されると思いますが、少量の場合でも痔からの出血でなく大腸がんの可能性があり注意が必要です。

血便、下血

血便、下血の原因

便の色は重要で出血している部位の参考になります。
血便は赤い血で大腸からの出血の場合が多いです。
原因として大腸がん、憩室出血、痔、腸炎、潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患があります。大腸がんは大量に出血することは稀で多くは便に血が混ざる、トイレットペーパーに血がつくなどの場合が多いです。 まれに胃や十二指腸からの出血でも血便となる場合があり注意が必要です。
下血は黒い血で、主に胃、十二指腸からの出血を言います。
原因として胃潰瘍、十二指腸潰瘍などあります。

血便、下血の原因

消化器官などが障害を受けると便に血が混じることがあります。


便に鮮紅色の血が付着

大腸下部、直腸の病変が考えられます

便に赤黒い血が混入

大腸上の病変が考えられます

黒い便(タール便)

食道、胃の病変が考えられます

緊急を要する血便,下血の症状

下記の症状がある場合は緊急性があるので早めに医療機関を受診してください

 

大量に出血した
ふらつきを伴う
便通異常や体重減少を伴う
経過が長い

血便、下血の検査

血便では一部の腸炎を除き大腸カメラが必要になります。
下血では胃カメラが必要になります。
血便が下血かの判定が困難な場合も多く、胃カメラと大腸カメラの両方が必要になる場合もあります。
また状態確認のため血液検査にて貧血を確認します。

血便、下血の検査

血便、下血の治療

原因に応じた治療を行います。
血便の原因で多い憩室出血では大量に血便が出るため、入院が必要になる場合が多いです。

血便、下血の治療
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